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如厕的问题

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如厕的问题
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儿童上厕所排尿、排便是生活自理的基础环节。
正常儿童在3岁时,大多数都能独立排尿,4岁时,能独立排便,6岁时,已明确地知道应当(必须)在厕所里排尿、排便。
自闭症儿童由于感知上的障碍,常常在排泄、如厕方面出现问题,甚至出现令人头痛的异常做法(如不去厕所,不蹲厕所、尿频、便秘、脱光衣服大小便等)。
1
?如厕链的三个环节
1?感知及传达
a)?
有便意——感觉到自己要大、小便。
b)?
会传达信号——能用蹲下、手摸裤子、行动突然停止、发呆、打寒战、咬牙等非语言的动作表达便意,传达别人。会说尿尿等语言传达信号。
2?选择场所
会上厕所或寻找厕所,等待到厕所里后再排便。
3?便前及全后处理
能在便前脱下裤子,便后使用手纸擦净,穿好裤子,冲厕,洗手后走出厕所。
以上三个环节是如厕常规的习惯。
2
?如厕问题的处理及训练
1?如厕的训练
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训练时,把握技巧和原则,要细心观察,及时提醒,辅助到位,持之以恒。
a?细心观察。观察了解排泄之前的表现以及特别反应(异常反应);
b?及时提醒,发现孩子有便意时,及时提醒他上厕所去。说话时,要以平静自然的情绪,面呈微笑,以避免孩子排便的紧张。
c?辅助到位。当孩子不会如厕时,应带他到厕所辅助他如何使用便具,如厕方式步骤等,同时夸奖他真棒对极了。让他明白或感受到这样做是正确的。
d?持之以恒。在反复国辅助训练后,要逐渐减少辅助,不断地训练,以达到孩子能独立完成如厕,
b
?建立良好、规范的如厕行为
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正强化的方式,训练孩子规范如厕。
(a)?
及时夸奖
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当孩子有正确反应如厕的行为时,马上夸奖说:真棒某某是个好孩子!若孩子无正确反应如厕行为时,要平静,不要去批评,更不能大呼小叫地说:快去呀!脱裤子!追急他。
(b)?
分步夸奖
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依如厕规范三个环节,分别训练,成功一个环节就奖励他。
(c)?
奖励兑现
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在训练要积极采用社会性的精神奖励,但如果应许物质奖励承诺时,一定要及时对兑。
(d)?
衷心夸奖
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去感动赞许他,用愉快的心情和使人感动、珍惜的表情去夸奖孩子,可能效果最好。
c)??
对孩子遗尿便的处理
在患儿遗尿遗便时,请不要对他大惊小怪,要有耐心与坚持。有的孩子大小便失禁可达数年之久。
当孩子尿床、便裤或随地大小便时,请不要大声叫喊和责骂,更不能拖拽或拍打。你应该平静地收拾场地,帮他替换好衣裤,然后用目光或严肃的表情对他说不好,妈妈(老师)不喜欢这样。并告诉他厕所的位置说要在厕所里尿,也可以用刺激的奖励物展示在他面前,然后移走说不给你了,因为你尿裤子。让孩子明白尿裤是不能得到奖励的道理。
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为孩子创造良好的如厕环境
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为减轻孩子如厕的忧虑或恐惧,须有为孩子提供良好的如厕环境。如便具、坐盆的清洁、卫生;便盆的稳定、舒适与方便;冲洗设施使用方便等。也可以设置些让孩子感兴趣的图片、装饰品等,激发如厕的自觉性,并按规范养成进行如厕自理的习惯。
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